當心嬰兒窒息意外 不可不知道的揹巾注意事項

美國消費品安全委員會提醒消費者使用揹巾應避免5項錯誤使用方式。

揹巾使用不當恐導致嬰兒窒息

不少父母在寶寶出生後都會添購揹巾，除了帶出門方便，亦可用來安撫嬰兒哭鬧。然而2010年美國消費品安全委員會（U.S. Consumer Product Safety Commission  CPSC）提出警告，背在胸前的揹巾若使用不當恐導致嬰兒窒息。當時的新聞資料亦指出，CPSC證實揹巾已造成14起嬰兒意外死亡事件。

2013年，英國再度傳出揹巾導致嬰兒氣管阻塞的意外。受害者Metthews夫婦帶著出生五週的兒子Eric出門，僅僅十分鐘的路程，Eric從哭鬧轉為安靜熟睡，然而到家後，Metthews夫婦發現Eric鼻孔流出鮮血，已無鼻息，施以CPR後送醫急救仍救不回。

Metthews夫婦心碎痛失愛子，然而令他們疑惑的是，許多育兒書籍都推崇揹巾的優點，他們從未想過使用揹巾竟會造成Eric窒息。此一事件的驗屍官Richard Brittain裁決死因為嬰兒的氣管阻塞，他亦提出立場，表示國際間揹巾意外層出不窮，對於使用上的安全性應多加慎思。

英國兒科病理學家Mary Malone指出，諸如此類的死亡意外多因寶寶的姿勢導致窒息。台灣的小兒科醫師也提出提醒，揹巾的使用方式非常重要，16週以下的嬰兒頸椎柔軟，容易壓迫到呼吸道，當嬰兒氣管受到壓迫，2分鐘內就會窒息，照顧者應多注意。

揹巾使用的do's and don'ts

Do's

1. 嬰兒的臉應外露，注意口鼻不可被覆蓋。
2. 若嬰兒的體重過低或身體不適，使用應謹慎，最好先詢問醫師建議再決定是否用揹巾。
3. 經常性確認寶寶是否滑落到揹巾的下方／底部。
4. 16週以下的嬰兒頸椎柔軟，建議少用揹巾。

Don’ts

1. 避免寶寶的姿勢蜷曲成C字型，注意寶寶的下巴不得碰觸到胸口，容易造成氣管阻塞。
2. 購買揹巾前務必熟悉正確使用方式。
3. 若使用揹巾直接哺餵母乳，務必於哺餵結束後確認寶寶無溢奶，並重新調整姿勢。
4. 不建議購買防火材質的揹巾，不透氣的布料容易長疹子。

使用揹巾容易造成的3項意外

1. 寶寶從揹巾滑出掉落
2. 將寶寶抱入或抱出揹巾時受傷
3. 照護者用揹巾背著寶寶時跌倒等

選購重點

1. 材質是否透氣？
2. 支撐力好不好？
3. 是否認證合格？
4. 負重多重？

資料與圖片來源：https://www.cpsc.gov/newsroom/news-releases/2010/infant-deaths-prompt-cpsc-warning-about-sling-carriers-for-babies/

保護寶貝遠離居家意外

若家中有新生兒與幼兒，家長務必特別注意居家安全，避免憾事發生。以下列舉3項常發生的居家意外，並提供預防方式：

1. 異物哽塞/誤食異物

• 家中地板應保持乾淨，避免有硬幣、玩具零件、果核等異物，以免幼兒誤食。
• 養成習慣坐好才餵食或供餐，避免哭泣、躺臥、奔跑或走動時吃東西。
• 選擇安全的玩具，過小的玩具可能有誤食風險。
• 藥物與小型物體應妥善收拾，放置在高處櫃子。
• 容易造成梗塞的食物，如：堅果、口香糖、果凍等食物，若大人要給幼兒食用應特別注意。
• 急救方式：使用哈姆立克法讓異物噴出。切勿用手指深入喉嚨摳挖，可能會導致物體更深入。異物哽塞急救處置／臺北市政府消防局 

2. 燙傷

• 小心家中電毯、電暖爐。
• 使用浴盆洗澡。
• 洗澡務必先試水溫，水溫建議42度以下。
• 餐桌不宜鋪桌布，更應避免桌布垂墜，避免幼兒拉扯導致桌上熱湯灑落。
• 熱鍋與容器應放在幼兒接觸不到的地方。
• 建議廚房入口圍矮圍欄避免幼兒進入。
• 清潔劑切勿放在地板，要放置在寶寶拿不到的地方，避免化學性灼傷。
• 急救方式：自來水沖洗或澆水，用乾淨的紗布覆蓋患處送醫處理。

3. 窒息（包含SIDS）

• 避免讓幼兒拿塑膠袋、窗簾、吊繩等物遊戲，避免繞頸遺憾發生。
• 不在小朋友身上綁平安符或戴項鍊。
• 嬰兒的床鋪不放棉被、枕頭，洞洞毯亦不建議。
• 1歲以下不建議和大人同床睡覺。
• 不趴睡。
• 急救方式：小兒心肺復甦術CPR／樹人醫專康健資訊網

從2016年嬰兒猝死案例 談趴睡風險

       

        轉眼2017年已來臨，我們仍想用過往的案例殷切提醒——保護家中的寶貝，懇請您不要讓寶寶趴睡。

我們收集了2016年台灣地區新聞報導過的嬰兒窒息案例，總計16起。我們收集到的這16起事件，就有7件因寶寶趴睡而窒息；3件疑因棉被、床墊掩住口鼻窒息。

這些案例的共同點是：尚未滿週歲的寶寶、皆於睡眠時離世。

令人惋惜的是，趴睡或口鼻掩住導致窒息的情況來得又急又安靜，父母將孩子放到床上小睡，沒隔多久再回來，孩子卻已無鼻息。

嬰兒猝死症候群  趴睡為重要危險因子

1980年代，荷蘭的流行病學調查，發現趴睡為嬰兒猝死症候群的危險因素，而後紐澳等國家紛重視嬰兒趴睡的致命性。時至1992年，美國兒科醫學會開始宣導嬰兒的安全睡眠指南，1994年，美國發起"back to sleep"活動，呼籲照護者不要讓嬰兒趴睡以避免憾事發生，此舉得到多數人認同與重視，嬰兒猝死的案例也因此大幅減少。

引用台灣兒科醫學會的論述：

趴睡與嬰兒猝死之相關原因不明，但最受矚目的可能解釋是有些嬰兒於睡夢中驚醒的神經反應不佳，所以發生窒息等事故時可能死於夢中，而趴睡容易導致窒息，所以應當避免。

4個月內的嬰兒因肌肉力量不足，且尚無抬頭轉動的基礎能力，若被枕頭、床墊掩住口鼻時，寶寶就有可能無法將臉部側轉。掩住口鼻後微弱呼吸2~3分鐘就會四肢無力、窒息，大人要在時間內發現寶寶狀況出現異常並不容易。

為了減少憾事發生，美國兒科醫學會於2016年再度提出嬰兒安全睡眠的指引，盼透過推廣安全睡眠，降低嬰兒猝死症候群發生率。（參考連結：嬰幼兒的安全睡眠——2016美國而科醫學會安全睡眠指引）

嬰兒猝死症有許多可能的原因，然而「不趴睡，採仰睡」是最具體卻能有效預防的方式。有些長輩會以頭型考量，勸說父母讓孩子趴睡；也有許多身為主要照護者的保姆，考量能讓寶寶睡更熟，因此採趴睡睡姿。為降低風險值，醫界也持續推行仰睡的衛教，希望父母能將這個資訊帶給其它照顧者，並且確實實行仰睡。

我們從新聞案例中看見傷痛也得到啟示。西方國家已推行仰睡廿十餘年，如期看見了成效，而今台灣的醫界、專家們仍大力宣導安全睡眠環境之重要，期望猝死的案例能逐漸減少。

珍愛你的小寶貝，請幫助他，給他安全的睡眠方式——讓寶寶仰著睡，讓他有更多機會安全長大。

新聞資料參考

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